中医里 “水饮内停” 的含义与成因
来源：豆包，百度百科 编辑：xjh 2025-08-16
“水饮内停” 是中医 “痰饮” 病范畴的核心概念，属于人体水液代谢失常形成的病理状态，其定义与成因均围绕 “水液停滞” 的核心病机展开。
一、水饮内停的含义
“水饮” 是人体水液代谢障碍所产生的病理产物，质地清稀、流动性强（区别于质地黏稠的 “痰”），多停聚在脏腑、经络或组织间隙；“内停” 指此类病理产物停滞于体内，无法正常排出。
简言之，“水饮内停” 即因阳气不足、水液运化失常，导致水湿不能转化为津液濡养身体，反而停滞在肺、脾、胃、膀胱等部位，引发一系列以 “水湿壅盛、寒象明显” 为特点的症状（如咳嗽痰多清稀、胃脘痞满、小便不利、水肿等）。
二、水饮内停的核心成因
中医认为，水液代谢依赖 “肺、脾、肾” 三脏协同（肺主通调水道、脾主运化水湿、肾主水液蒸化），且需 “阳气” 推动。因此，水饮内停的根本原因是阳气亏虚与脏腑功能失调，具体可分为以下 4 类：
·脾阳不足，运化失健
脾是水液代谢的 “核心枢纽”（“脾为生痰饮之源”）。若长期饮食生冷、劳累过度，或久病损伤脾阳，导致脾运化水湿的能力下降，水液不能正常转化为津液，反而停滞体内，生成水饮。
典型关联：脾阳不足者常伴胃脘痞满、食欲不振、大便稀溏，水饮易进一步停聚于肺或中焦。
·肾阳亏虚，蒸化无力
肾是水液代谢的 “根本动力”（“肾主水”），依赖肾阳的 “蒸化” 作用，将水液分为清（津液）、浊（废液），分别输布全身或排出体外。若先天肾阳不足、年老肾衰，或久病伤肾，肾阳亏虚则蒸化无力，水液无法正常排泄，停滞体内形成水饮。
典型关联：肾阳不足者常伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便不利，水饮易停聚于下焦（如膀胱），引发水肿。
·肺失宣降，通调失职
肺是水液代谢的 “上源”，通过 “宣发”（将津液输布至体表）和 “肃降”（将水液下输至肾与膀胱）调节水道。若外感风寒 / 风热、长期咳喘，导致肺的宣降功能失常，水道不通，水液无法正常输布与排泄，停滞于肺或肌肤，形成水饮。
典型关联：肺失宣降者常伴咳嗽、气喘、痰多清稀（“肺为贮痰饮之器”），严重时可致胸闷、水肿。
·气机阻滞，水液不畅
“气能行水”，气机通畅是水液正常运行的前提。若长期情绪抑郁（肝气郁结）、外伤或痰浊堵塞经络，导致气机阻滞，水液失去动力推动，停滞于局部（如胸胁、胃脘），形成水饮。
典型关联：气机阻滞者常伴胃脘痞满、胸胁胀痛，水饮停聚部位多与气机阻滞位置一致（如肝气犯胃则水饮停于中焦）。
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