中医里 “胃脘痞满” 的含义与成因
来源：豆包，百度百科 编辑：xjh 2025-08-16
“胃脘痞满” 是中医脾胃病常见症状，需从定义与核心成因两方面明确，其本质与脾胃气机、水湿、饮食等因素密切相关。
一、胃脘痞满的含义
“胃脘” 指上腹部（剑突下至肚脐以上区域，对应西医 “胃” 及周围部位）；“痞满” 指该部位出现胀满不适、堵塞感，特点是：
主观感受：自觉胃脘部胀闷、发紧，或有 “东西堵着不通畅” 的感觉，部分人按压时无明显疼痛（与 “胃痛” 区分），但按之柔软或有胀满加重感。
伴随表现：常伴食欲不振、嗳气（打嗝）、恶心、大便不畅等，严重时影响进食或日常活动。
二、胃脘痞满的核心成因
中医认为其根本病机是 “脾胃气机阻滞，升降失常”（脾胃负责运化水谷、调节气机升降，功能失常则气机不畅，导致胃脘胀满），具体成因可分为以下几类：
·饮食不节，损伤脾胃
过食生冷、油腻、辛辣或暴饮暴食，导致脾胃运化负担加重；或饮食不规律（如饥一顿饱一顿），直接损伤脾胃功能，使水谷不能正常消化，停滞胃脘，阻碍气机，引发痞满。
例：长期吃冰饮、油炸食品，易出现餐后胃脘胀闷、嗳气酸腐。
·脾胃虚弱，运化无力
先天脾胃功能不足，或后天劳累、久病（如慢性胃病）、年老体弱，导致脾胃阳气 / 脾气亏虚，运化水湿、推动气机的能力下降。水湿、食积等病理产物停滞胃脘，气机不畅而致痞满。
特点：痞满多在餐后加重，伴乏力、气短、食欲不振、大便稀溏，舌淡苔白。
·湿邪困脾，气机受阻
长期居住潮湿环境、淋雨涉水，或过食生冷、甜腻食物，导致 “湿邪” 侵袭人体，困阻脾胃（脾喜燥恶湿）。湿邪黏滞重浊，易阻碍气机升降，使胃脘气机不畅，出现痞满。
特点：痞满伴肢体困重、口中黏腻、舌苔白腻，大便黏滞不爽。
·肝气犯胃，气机失调
中医认为 “肝主疏泄”，若长期情绪抑郁、焦虑、愤怒，导致肝气郁结，疏泄功能失常，肝气横逆侵犯脾胃（“肝木克脾土”），扰乱脾胃气机，使胃气不能下降、脾气不能上升，引发胃脘痞满。
特点：痞满常随情绪波动加重（如生气后明显），伴胁肋胀痛、嗳气频繁、情绪烦躁。
·痰饮 / 食积内停，阻塞胃脘
脾胃运化失常，水湿停滞成 “痰饮”，或食物不能及时消化成 “食积”，两者均会堵塞胃脘空间、阻碍气机，导致痞满。
痰饮所致：痞满伴咯痰清稀、恶心呕吐清水，舌苔白滑；
食积所致：痞满伴嗳气酸腐、口臭、腹胀拒按，大便夹不消化食物。
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