风寒感冒之小青龙汤简介
来源：豆包 编辑：xjh 2025-08-16
小青龙汤是中医经典温里剂，核心功效围绕 “解表化饮，外散风寒、内温化饮” 展开，主要作用于 “风寒水饮证”，即：体表受凉但体内又有湿冷痰饮堆积（体内水液停滞）的情况，对缓解怕冷发烧、咳嗽带稀痰、胸闷气喘等症状效果显著，特别适合体表受寒且体内有寒湿滞留的人群。具体可从核心功效与对应作用（症状改善）两方面阐述：
一、核心功效
解表散寒：通过辛温发汗，驱散侵袭肌表的风寒病邪，解决 “表寒证” 的根本病机。
温肺化饮：借助辛热药物温通肺脏阳气，化解停滞在肺系的寒饮（清稀痰涎），改善 “水饮内停” 的核心问题。
二、主要作用（对应改善的症状）
基于上述功效，小青龙汤主要用于改善 “外有风寒、内有水饮” 的复合症状，具体包括：
表寒证表现：恶寒（怕冷明显，加衣被不缓解）、发热（多为低热或无明显高热）、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧。
水饮内停表现：咳嗽频繁、咯痰清稀量多（甚至呈泡沫状）、胸闷憋气、气喘（活动后加重，或遇寒加重），部分人可伴有胃脘痞满（上腹部胀闷）、恶心呕吐清水（水饮犯胃）、小便不利等。
简言之，小青龙汤的核心作用是 “表里双解”，既治体表的风寒，又除体内的寒饮，发汗与利水双管齐下。是治疗 “风寒水饮证” 的代表方剂，使用时需要注意，药性偏温热，临床需严格辨证（无明显热象、以寒饮清稀痰为特点）后使用，不可自行服用。
三、解表化饮的含义
解表化饮是中医常用的治法术语，属于 “八法” 中 “汗法” 与 “消法” 的结合应用，核心是同时解决两类问题：
解表：针对 “表证”（病邪在肌表，未深入体内），通过发汗等方式，驱散停留在肌表的病邪（多为风寒之邪），缓解恶寒、发热、无汗、头痛、身痛等表证症状。
化饮：针对体内的 “饮邪”（中医 “痰饮” 病邪的一种，质地清稀，多因脾胃阳气不足、水液代谢失常，导致水湿停滞凝结而成），通过温化、宣散等作用，消除体内停滞的水饮，缓解咳嗽、痰多清稀、胸闷、气喘、胃脘痞满、小便不利等饮邪内停的症状。
简单来说，“解表化饮” 适用于外有风寒表证、内有水饮停滞的复合证候，典型代表方剂为《伤寒论》中的 “小青龙汤”。
四、风寒水饮的含义
风寒水饮是中医对一类证候的概括，指体内同时存在 “风寒之邪” 与 “水饮之邪”，二者可能相互影响，加重病情，具体含义拆解如下：
风寒：指外感的风寒病邪，侵袭人体肌表，可导致恶寒（怕冷明显，加衣被不缓解）、发热（多为低热或无明显高热）、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧等表寒证表现。
水饮：指体内水液代谢失常所形成的病理产物（属于 “痰饮” 范畴），多因先天阳气不足、或后天饮食生冷损伤脾胃 / 肾阳，导致水湿无法正常运化，停滞在肺、胃、胸胁等部位。水饮内停常见症状包括：咳嗽频繁、咯痰清稀量多（甚至呈泡沫状）、胸闷、气喘（活动后加重）、胃脘部胀满不适、恶心呕吐清水、小便量少、舌淡苔白滑、脉弦滑或沉紧等。
二者结合（风寒水饮证）的核心特点是：既有怕冷、无汗等风寒表证，又有痰多清稀、胸闷、气喘等水饮内停表现，治疗需兼顾 “解表” 与 “化饮”，即上述的 “解表化饮” 治法。
五、小青龙汤成份及作用
小青龙汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、细辛、干姜、芍药、五味子、半夏、炙甘草 8 味药组成，核心是 “解表散寒、温肺化饮”，各药物作用围绕病机分工明确，具体如下：
麻黄：方中 “君药”（核心药物），兼具两大作用。① 解表散寒：辛温发汗力强，能驱散肌表的风寒之邪，缓解恶寒、无汗、头痛等表证；② 宣肺平喘：可开宣肺气，改善水饮停肺导致的胸闷、气喘。
桂枝：方中 “臣药”，辅助君药。① 增强解表散寒之力：辛温通阳，与麻黄配伍，进一步驱散表寒，同时能温通经脉，缓解身痛；② 温化水饮：通过温通阳气，助脾肺运化，减少水饮生成。
细辛、干姜：均为 “臣药”，专攻温肺化饮。① 干姜：辛热，能温运脾肺阳气，从根源减少水湿停滞（脾为生痰饮之源，肺为贮痰饮之器），同时温肺散寒，化解已停的水饮；② 细辛：辛温走窜，既助麻黄、桂枝解表，又能深入肺经，温化停聚在肺深处的寒饮，还可通窍，缓解鼻塞。二者配伍，是温化肺系水饮的核心组合。
半夏：“佐药”，功效为燥湿化痰、降逆止呕。其性辛温，能增强化饮之力，同时可降逆肺气，缓解水饮上逆导致的咳嗽、痰多清稀，还能改善水饮犯胃引起的恶心呕吐。
芍药（白芍）：“佐药”，作用为敛阴和营、缓急止痛。① 制约麻黄、桂枝、细辛等辛温药的发汗之力，防止过度发汗损伤津液；② 柔缓筋脉，缓解风寒湿邪导致的身痛；③ 与甘草配伍，调和营卫（气血），平衡表证治疗中的 “散” 与 “收”。
五味子：“佐药”，功效为敛肺止咳、益气生津。① 收敛肺气，防止麻黄、细辛等宣散药过度耗散肺气（肺主宣发肃降，需宣散与收敛平衡）；② 与干姜、细辛配伍（“温化” 与 “收敛” 结合），既增强止咳效果，又避免温燥伤肺。
炙甘草：“使药”，作用为调和诸药、益气和中。① 缓和方中辛热药的燥烈之性，平衡全方药性；② 补益脾肺之气，助脾运化水湿，间接减少水饮生成。
六、禁忌
需特别注意：小青龙汤药性偏辛温燥烈，仅适用于 “纯寒无热” 的风寒水饮证，若患者有口干、咽痛、痰黄稠等热象，或阴虚（如手足心热、盗汗）、燥咳（无痰或少痰）者，均需禁用。临床需经专业中医师辨证后使用，不可自行服用。
来源：豆包，百度百科，小青龙颗粒说明书