从中医角度阐述低血压的原理、病因、治疗方法
来源：xjh 编辑：xjh 2025-10-14
在中医理论体系中，低血压同样无完全对应的病名，其典型表现（如头晕乏力、眼前发黑、心悸气短、神疲懒言、手足不温等）多归属于 “眩晕”“虚劳”“晕厥”“心悸” 等范畴。中医认为，低血压的核心病机是机体正气亏虚，脏腑功能减退，气血生化不足或运行失常，导致清阳不升、脑失所养，病位主要涉及心、脾、肾三脏，尤以脾、肾亏虚为关键，具体阐述如下：
一、中医核心原理：正气亏虚，清阳不升，脑失濡养
中医认为，人体维持正常的 “血压”（通过气血运行状态、脉势强弱间接体现），依赖于 “正气充足”“脏腑协调”“气血充盈且升降有序”。其中，脾为气血生化之源，心主血脉（推动气血运行），肾为先天之本（维系全身阳气），三者共同保障气血能上荣头目、濡养周身。当脾、心、肾三脏功能受损，或气血耗伤、阳气虚衰时，会出现两种核心病理状态：
·气血不足：脾失健运则气血生化无源，或慢性耗伤导致气血亏虚，气血总量不足，无法充分上荣头目（大脑缺乏濡养），引发头晕、眼前发黑；
·阳气虚衰：肾阳不足则全身阳气鼓动无力，心阳虚弱则推动血液运行的动力减弱，导致气血运行迟缓、脉道无力，清阳（轻清之气）无法升达头部，同时阳气不能温煦四肢，出现手足不温、神疲乏力。
简言之，低血压的本质是 “本虚”，以气虚、阳虚、血虚为核心，部分可兼夹痰湿、瘀血等 “标实” 因素（如气虚推动无力致瘀血内阻），但总体以 “虚” 为主。
二、中医病因：多因耗伤，脏腑虚损
中医认为低血压的病因多与 “先天不足”“后天失养”“久病耗伤”“劳倦过度” 相关，具体可分为以下 4 类：
1.先天不足：禀赋薄弱，脾肾亏虚
部分人群因先天禀赋不足（如早产儿、父母体质虚弱），导致肾中先天之精亏虚—— 肾精不足则不能温煦脾阳（肾为脾之先天），脾阳虚弱则气血生化不足；同时肾精亏虚无法充养于心，心气虚则推动血脉无力，最终形成 “气血不足、阳气虚弱” 的体质基础，易出现持续性低血压，表现为自幼体质弱、头晕乏力、易疲劳。
2.后天失养：脾失健运，气血乏源
脾为 “后天之本，气血生化之源”，后天饮食、情志等因素损伤脾功能，是低血压最常见的诱因：
·饮食不节：长期节食减肥、饥饱无常、偏食生冷寒凉食物（如冰饮、生食），会损伤脾阳，导致脾失健运 —— 水谷精微不能转化为气血，反而生湿生痰，出现气血亏虚兼痰湿内阻，表现为头晕、乏力、食欲不振、大便溏薄；
·情志失调：长期思虑过度（“思伤脾”），会导致脾的运化功能减退，气血生化不足；同时思虑耗伤心血，心气虚则血脉推动无力，加重低血压症状（如心悸、头晕）。
3.久病耗伤：气血阴阳俱损
慢性疾病（如慢性肾病、贫血、脾胃病）或大病初愈后，人体正气被长期消耗：
·久病伤脾：脾失运化，气血持续不足，无法濡养周身；
·久病及肾：慢性疾病耗伤肾精，肾阳受损，阳气鼓动无力，气血运行迟缓；
·久病耗血：慢性出血（如月经量多、消化道出血）或疾病消耗，导致血虚，脑失所养，出现头晕、眼前发黑（体位性低血压常见于此）。
4.劳倦过度：气耗阳伤
·体力过劳：长期重体力劳动会过度消耗 “脾气”，脾气虚则气血生化不足，同时气耗日久伤及阳气，导致阳气虚弱，推动血脉无力；
·脑力过劳：长期熬夜、思虑过度，会耗伤心血、损伤肾精 —— 心血不足则心气虚，肾精不足则肾阳弱，双重亏虚加重低血压，表现为头晕、心悸、失眠、记忆力减退。
三、中医治疗方法：辨证论治，以补为主
中医治疗低血压的核心原则是 “虚则补之”，根据患者具体证型（气虚、阳虚、血虚、气血两虚、脾肾两虚等），采用 “益气、温阳、养血、健脾、补肾” 等治法，兼顾调和气血。
常用方法如下：
1.中药治疗：分证型用药，补益脏腑。中医将低血压主要分为 5 类常见证型，用药以 “补” 为核心，兼顾调理。
2.针灸治疗：温通经络，益气升阳。针灸通过刺激穴位，激发脏腑功能，促进气血运行，尤其适合气虚、阳虚型低血压。
3.推拿按摩：辅助升阳，改善循环。推拿按摩可自行操作或由专业人员操作，适合日常调理，常用方法：
·头部按摩：用指腹按揉百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点），顺时针、逆时针各按揉 1-2 分钟（力度适中，有酸胀感即可），可升阳举陷，缓解头晕；
·腹部按摩：以肚脐为中心，顺时针按摩气海穴（脐下 1.5 寸）、关元穴（脐下 3 寸），各按摩 2-3 分钟，可温补脾肾、益气养血；
·下肢按摩：用手掌或指腹按揉足三里穴（外膝眼下 3 寸，胫骨前肌处）、三阴交穴（内踝上 3 寸，胫骨内侧缘），各 1-2 分钟，可健脾益气、滋养气血，改善下肢无力。
4.生活调护：养补结合，增强正气
中医强调 “养重于治”，低血压的长期改善需依赖生活调护，核心要点如下：
·饮食调理：以 “温补、益气、养血” 为原则，忌生冷寒凉、过度节食；
·规律作息：避免熬夜（熬夜耗伤肾精、心血），保证每晚 7-8 小时睡眠，有助于气血恢复、阳气固摄；
·适度运动：选择温和的有氧运动，如太极拳、八段锦、散步、瑜伽（温和体式），每次 20-30 分钟，每周 3-4 次，可促进气血运行、增强脾肾功能（避免剧烈运动，防止气耗过度）；
·体位调节：体位性低血压者（起身时头晕）需注意 “缓慢起身”—— 从卧位到坐位、从坐位到站立，各停留 30 秒，避免气血骤降导致晕厥。
5.艾灸调理：温阳散寒，益气固元
艾灸适合阳虚、气虚型低血压，可通过温热刺激温补脏腑阳气，常用艾灸穴位：
·气海、关元：温补肾阳、培补元气，每次艾灸 15-20 分钟；
·足三里：健脾益气，每次艾灸 10-15 分钟；
·命门（后腰正中，第 2 腰椎棘突下）：温补肾阳，改善腰膝酸软、畏寒肢冷，每次艾灸 15 分钟；
·频率：每周 2-3 次，可自行用艾灸盒操作（注意避免烫伤皮肤）。
总结
中医对低血压的认识以 “正气亏虚” 为核心，治疗上以 “补益脏腑、调和气血” 为原则，通过中药、针灸、推拿、艾灸及生活调护，从根本上改善脾、心、肾的功能，增强气血生化与运行能力，而非单纯 “提升血压数值”。需注意：中医调理需在专业医师指导下辨证进行，避免盲目进补（如阴虚者误用温热药易致上火）。