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来源：豆包; 编辑：xjh; 2026-01-26
文章简要陈述了中医中寒、湿的本质，寒、湿的核心关系，寒邪的致病特点，湿邪的致病特点。
一、中医中寒、湿的本质
寒的本质是具有清冷、凝滞、收引特性的阴邪，核心为阳气被遏、机体温煦推动功能失常，既包括外界侵入的外感寒邪，也包括体内阳气亏虚产生的内生寒邪（虚寒），本质是阳失温煦、气血凝涩。
湿的本质是具有重浊、黏滞、趋下特性的阴邪，核心为水液代谢失常、水湿停滞体内，既包括外界潮湿环境侵入的外感湿邪，也包括脾失健运、水湿内生的内生湿邪，本质是气机阻滞、水湿壅滞。
二、寒、湿的核心关系
同属阴邪，易伤阳气：寒、湿均为阴邪，寒性清冷直中阳气，湿性黏滞困遏阳气，二者常相互协同，寒邪易致水液凝滞成湿，湿邪易助寒邪凝滞，形成寒湿夹杂的病机（如寒湿困脾、寒湿痹阻经络）。
互生互因，互为加重：内生寒邪会导致脾肾阳虚，脾失健运、肾失气化则水湿内生；内生湿邪壅滞气机，阳气布散失常，又会进一步加重阳虚寒盛，形成恶性循环。
外感相兼，易合邪侵袭：外界环境中，寒、湿常同时存在（如阴雨寒冷天气），易共同侵入人体，成为外感病的合邪，比单一邪气更难祛除。
三、寒邪的致病特点
易伤阳气：寒为阴邪，最易损伤人体阳气。外感寒邪可致肌表阳气被遏，出现畏寒、发热无汗；直中脏腑则易伤脾阳、肾阳，表现为脘腹冷痛、呕吐清水、小便清长、大便稀溏等。
凝滞气血：寒性凝滞，会导致气血津液运行不畅，经络阻滞，引发各种疼痛，且疼痛多为冷痛、绞痛、拘挛痛，具有得温则减、遇寒加重的特点，如寒凝经络所致的关节冷痛、寒凝胞宫所致的痛经。
收引拘急：寒性收引，会使机体气机、经络、筋脉收缩拘急。表现为肌表收缩出现无汗、肢体蜷缩；经络筋脉拘急出现四肢拘挛、屈伸不利，甚至手足厥冷。
分泌物、排泄物清稀：寒邪侵袭会导致水液代谢失常，分泌物和排泄物多呈清稀状态，如流清涕、咳稀白痰、小便清长、大便稀溏等。
四、湿邪的致病特点
易困脾阳，阻滞气机：湿邪易侵袭脾胃，脾主运化水湿，湿困脾阳则脾失健运，气机升降失常，表现为脘腹痞闷、恶心呕吐、食欲不振、大便黏腻不爽。
重浊：致病后多出现头身困重、四肢沉重乏力，或肢体浮肿、小便浑浊，妇女还可能出现带下量多黏稠。
黏滞：一是症状黏腻不爽，如大便黏滞、舌苔厚腻；二是病程缠绵反复，不易痊愈，如湿疹、湿痹等病症常迁延日久。
趋下易袭阴位：湿邪具有向下的特性，易侵袭人体下部，表现为下肢水肿、脚气、小便浑浊、妇女带下等，故有 “湿邪下注” 之说。
易与他邪合病：湿邪常与寒、热、风、暑等邪气夹杂致病，形成寒湿、湿热、风湿、暑湿等合邪，且合邪致病后病情更为复杂。