张景岳（公元1563~1640年），字会卿，号景岳，明末山阴会稽（今浙江绍兴）人。著作有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》及《质疑录》等。作为明代著名中医学家，张景岳博学多识，学验俱丰，不仅精于医术，而且对养生也十分重视，亦独有神悟，造诣颇深。

对于先天后天对人的影响，张景岳谓：“人生于地，悬命于天，此人之制命于天也。栽者培之，倾者覆之。此天之制命于人也。”他认为，“故以人之禀赋言，则先天强厚者，多寿；先天薄弱者，多夭。后天培养者，寿者更寿；后天斫削者，夭者更夭。”对于人的先天后天禀赋及其作用，张景岳进行了合乎辩证的理性阐释，特别对后天的重要性有着清醒的认识。

张氏认为，若是人的先天后天都好的，健康长寿是无疑义的；如果先天后天都不好的话，那么病衰夭亡是不用说了。

先天与后天的作用在某种程度上又是可以互相转化的，这就看个人是如何保养的了。张景岳说：“若以人之作用言，则先天之强者不可恃，恃则并失其强矣；后天之弱者当知慎，慎则人能胜天矣。”虽然先天条件优越，如果后天不好好养护，则就要失去，而致病殃；先天弱者，而后天如果能够谨慎调养，则能祛除先天的不利而致健康长寿，此所谓“胜天”矣。

天年难得多咎自身

《内经·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”张景岳也认为，天年能够得到：“夫人之所受于天而得生者，本有全局，是即所谓天年也。”

但是，在现实中得享天年要受到一系列因素的影响，他详细分析了后天难以抗拒与避免的影响长寿的原因有“天刑”、“地杀”、“人祸”三者：“故凡天亦杀人，有如寒暑不时，灾荒荐至，或妖祥之横加，或百六之难避，是皆天刑之谓也。地亦杀人，则如旱潦无方，水火突至，或阴毒最以贼人，或危险多能困毙，是皆地杀之谓也。人亦杀人，如争斗伤残，刀兵屠戮，或嫁祸阴谋，或明欺强劫，是皆人祸之谓也。凡此三者，十中约去其几。”张氏所处的时代是灾荒不断、农民起义蜂拥而起、战乱连年的明朝末期，这些因素对于当时很多人确实是难以避免的。

张景岳更注重个人因素对于养生的影响，现实中影响自己长寿的原因往往是“孽由自作而致不可活”。如：困于酒者，或致劳损，或郁结，或淫溺，或惊怯，招殃自败；困于败，积虑处心，久思耗神，其精气神涣散；困于气，好胜恃强或逆来顺受而忿怨忧郁，致伤肝脾；困于功名，好高骛远，趋炎附势，利禄熏心，劳心贪婪而致败；困于医，寒热倒施，虚实错认，庸医误人。

张氏认为，在没有天灾人祸的前提下，如能避免不利于养生的各种因素，是可以做到长寿的。

后天之养其为在人

先天因素虽对人的健康长寿较重要，但先天无法更改，后天因素对养生的影响对个人来说更不容忽视。张景岳为此特别强调“人之作用”，亦即人生之自我约束和调节，对于自身的健康长寿有决定性的作用。他说：“然则后天之养，其为在人，可以养生家而不以此为首务乎？”

“先天之强者不可恃，恃则并失其强矣；后天之弱者当知慎，慎则人能胜天矣。”为此，他提出养生“四慎”说，即“慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺气，慎酒色可以保肝肾，慎劳倦饮食可以保脾胃。”
张景岳强调情志对养生的重要性，他指出，为善令别人快乐幸福，则自己也快乐幸福；祈福不欺天，不干伤天害理之事，做人为官不贪鄙，更不明欺强劫，不损人、不损国家社会，君子取财有道，则心安理得，可以颐享天年。为富不仁，甚至欺天枉法，必殃人，更必殃己，则怎能保生与颐养天年？

张景岳的医学著作中还记载很多具体的养生的技术与内容，如调养脾胃，培补后天，主张饮食勿偏、饥饱适宜、饮酒适量；保精治形，阴阳并重；防劳慎色，调情养性；练功固齿，健身延年，等等。这些后天的努力，对于养生来说是非常重要的。

中年左右再振根基

中年是人体由盛而衰的转折时期，《素间·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。”就男女分而论之，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”，男子“五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”，指出了女子从三十五岁开始，男子从四十岁开始，机体表现出多方面开始衰退的现象。这种种迹象，都反映了中年开始生理功能的衰退，提示了中年时期进行调理养生的必要性。

张景岳对预防早衰作了重要的探讨，并鲜明地提出了“中年左右，再振根基”的养生思想。

张氏从后天保养的观点出发，发挥了预防早衰的思想。他指出了早衰的产生是由于不知摄生，耗损精气，他说：“天畀（赐予）之常，人人有之，其奈今时之人，自有知觉以来，恃其少壮，何所不为？人生之常度有限，而情欲无穷；精气之生息有限，而耗损无穷，因致戕此先天而得全我之常度者，百中果见其几？残损有因，惟人自作，是即所谓后天也。”

但是，通过努力则可能避免早衰，因为人的生命过程是有规律的，是随着年龄的增长而经历着生长壮老，衰老是遵循了生命的规律。但人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。”说明应当抓住中年时期元气尚未大虚之机，认真地加以调理，使元气得以复常，而人身之根本得固。

我们知道，许多老年性疾病并不是突然发生的，而是在中年后逐渐演变而成的。中年时期虽在生理上是一个由盛而衰的过渡时期，但其生理特点毕竟不同于老年时期，即使逐渐出现一些衰弱的表现，但却远比60岁以上的老人要气血旺盛、体质强壮得多，因此张景岳提出“中年左右，再振根基”的养生观点，力主中年也要加强调养，对于避免早衰、预防老年病等无疑具有极大的意义。

常言道，人过中年日过午。意思是说，中年以后身体好像慢慢落下的太阳，各方面都开始走下坡路了。生理阶段虽无法改变，但此阶段利用好了，却是防病的关键期。美国西北大学最新研究发现，45~55岁之间是防病的“黄金十年”，会对晚年身体状况产生直接影响。

世界卫生组织（WHO）将人的一生划分为三个时期：从出生到青春期是生命准备期；中青年时期是生命保护期；老年期则是生命质量期。中日医院中西医结合心脏内科主任医师曹启富说，45~55岁就属于“生命保护期”，身体机能处于承上启下的发展阶段，各类疾病开始凸显和滋生。若加以重视，可实现身体机能平稳过度。

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