明代著名医学家张景岳，名介宾，字会卿，景岳为其号，浙江会稽（今浙江绍兴）人。一生悬壶济世、著书立说，最终，集毕生心血，完成了64卷的《景岳全书》并流传于世。从而以其精湛的临床知识和丰富的学术思想，为传统中医的继承和发展，做出了不可磨灭的重要贡献。养生之道方面，他在深入研究《内经》相关内容和论述的基础之上，又广泛吸收借鉴儒、佛、道等各家思想与言论，从而形成了自己独树一帜的观点。

本文讨论了先天和后天因素的关系。最后提出先天虽然可以影响后天，但是对人体健康起决定作用的还是后天。

在人体疾病的发生原因中，中医非常重视人体的先天和后天因素。所谓“先天”，也就是指人未出生以前的各种条件。所谓“后天”，也就是人体在出生以后的各种表现和生活条件。

先天与后天，中医认为是密切相关的，先天可以影响后天，比如说，父母身体不好，所生的子女身体也往往不好，这种现象中医便说是先天不足。父母有病，所生的子女也往往会有病，这种疾病，中医便认为是得自先天，这些都说明了父母的健康可以影响子女，也就是说先天可以影响后天。

不过中医认为先天对于人体健康的影响并不是绝对的，因为中医认为后天是可以影响先天的，而且在一定程度上可以这样说，人体的健康完全决定于后天。关于这方面明代张介宾先生对此有很精辟的见解。

张氏说：“人生于地，悬命于天，此人之制命于天也。栽者培之，倾者覆之，此天之制命于人也，......以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭，后天培养者，寿者更寿，后天斲削者，夭者更夭......若以人之作用言，则先天之强者不可恃(shì)，恃则并失其强矣，后天之弱者当知慎，慎则人能胜天矣，所谓慎者，慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺气，慎酒色可以保肝肾，慎劳倦饮食可以保脾胃......(《景岳全书·先天后天论》)。”

在这段文字里，张氏首先提出了人虽然是受天的影响而产生，但天是可以由人来掌握的，所谓“栽者培之，倾者覆之，此天之制命于人也”。其次再提出了先天对后天的影响，先天强的人身体就健康些，寿命也就长一些，先天薄弱的人，身体健康就差一些，寿命也就要短一些，所谓“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭”。其次再提出了后天对于先天的影响，先天强厚的人，如果得到后天的培养，那就更好，所谓“后天培养者，寿者更寿”。先天不好的人，如果不知道保养，随意折削身体，那也就更加速了身体健康的破坏，所谓“后天斲(zhuó )削者，夭者更夭”。

最后张氏提出了先天虽然可以影响后天，但是对人体健康起决定作用的还是后天，先天强厚的人是不可恃的，如果后天不能保养，身体健康一样受到损害，所谓“先天之强者不可恃，恃则并失其强矣”；先天薄弱的人是不可怕的，先天薄弱的人只要在后天能够注意保养身体，也一样能够维持人体的健康，所谓“先天之弱者当知慎，慎则人能胜天矣”。

张介宾先生的这一段话是很卓越的，把先天和后天的关系说的很清楚。人体先天不足，可以影响人体健康容易生病，后天失调也可以影响人体健康，容易生病。

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