生活中常见的胃胀胃痛您可别忽视，因为这很有可能不仅仅是胃肠本身的问题，而属于脾虚气滞等其他脏腑问题所导致，在很大程度上也受人的情绪所影响。如何辨别哪些胃肠疾病属于器质性问题，哪些现象是属于功能性疾病？导致功能性消化不良的主要原因有哪些？

功能性胃病实际上就是功能性的消化不良，它不是任何器质性的疾病，往往跟人的多种不良生活习惯有关，但更多程度是受到了不良情绪的影响。情志失调、饮食不节、暴饮暴食，感受外邪都是导致功能性消化不良的主要原因，此外还有先天的禀赋不足，也会导致功能性消化不良。

（一）寒温不适，饮食不节，最易发生肠胃方面的疾病。这种中医理念出自于《皇帝内经·灵柩》一书，提醒我们，夏季酷暑勿贪寒凉，冬季更应该注意肠胃的保暖。

中医对胃的功能诠释得十分详尽，早在《黄帝内经·素问》中就有文指出，五藏者，皆禀气于胃。其含义是胃在五脏当中是藏气之大本，关乎着五脏所有气血的问题，胃主受纳，其作用更是体现在五脏之气的运化。胃胀的表现往往是由于气滞而不能运化，犹如水流不畅无法通达，而脾虚气滞则是其根本原因所在。

（二）情志失调是导致功能性胃胀胃痛的一个主要原因。《皇帝内经·素问》里就说，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。可见情志的调和畅快，与体内正气的流通有着密切的关系，气结则滞，这是影响胃肠功能发挥的病机所在。

对于胃部突发性的胀痛不适，可尝试穴位按摩的方式紧急处理。一般来说，中脘穴是比较有效的穴位。中脘穴位于人体肚脐（神厥穴）以上三寸的位置，取自己四根手指的宽度为自己的“等身寸”三寸，可适中力度按揉10分钟左右。

有一部分功能性消化不良的患者也是由于感染了幽门螺旋杆菌导致，这也是属于感受外邪的一种。而幽门螺旋杆菌需要到正规医院检查、治疗。

为何情志失调会导致功能性胃胀胃痛？

脾胃有运化受纳功能

脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾主运化，主升清，胃主受纳，主降浊。脾气升，则水谷之精微得以输布以营养周身；胃气降，则水谷及糟粕才得以下行，故《临证指南医案》说“脾宜升则健，胃宜降则和。”《素问－八正神明论》云“血气者，人之神。”气血充足，运行畅达，则神清气爽，情志调畅，而气血的充足及运行正常与否，与脾胃的功能是休戚相关的。《灵枢－决气》说，“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。”可见饮食充足同时机体气化功能正常，便能很好地将其转化为精气，化生为血而濡养于神，于是人的神气充沛，生气勃勃。

为何思虑过度会伤脾胃

脾在志为思，思即思考、思虑，是人的精神意识思维活动的一种状态。如《灵枢－本神》说：“因志而存变谓之思”。思，虽为脾之志，但与心主神明有关，因为“心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”

正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度，所思不遂，过度沉浸于某种思维活动之中，注意力长期停留于一件事情上，神气不在转移，人体的气也随着神气留止不动，气机也就随之停滞。可见，长期思虑过度严重影响机体的正常生理活动，其中最主要的是影响气的正常运行，导致气滞和气结，所以《素问－举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

思虑过度，不仅会导致人体气血过度消耗，而且会阻滞不通。思虑过度会伤及大脑，引起头痛，也会导致心气心神的功能失常。心里长期处于焦虑忧郁状态，容易出现心理和生理上的不适，容易诱发脾胃病、心血管病、头痛、失眠、脱发、忧郁症、免疫功能低下、性功能障碍等。

不良情志伤脾胃的各种症状

思虑过度，气结于中，脾不升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力，头目眩晕，不思饮食，脘腹胀闷，泄泻等症；思虑劳神过度，常损伤心脾，导致心脾气血两虚，出现心悸，失眠，眩晕，健忘，面色萎黄无华，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力等症；思虑过度，气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆、脘胀等症，进而聚湿生痰而生它病。

反之，脾胃功能失常亦会影响情志活动。脾为气血生化之源，神赖气血的奉养而精明，气血亏乏则不能滋养神明。如心脾不足，肾精虚衰，脑失所养，可致心悸失眠，神情恍惚，健忘，郁证；虚则清阳不升，气陷于下，血不上达，可致厥证、癫、痫、痴呆等等。脾胃主升清降浊功能，若素多痰湿，或饮食不节，恣食高梁厚味，则中焦失于斡旋，脾胃失于健运，痰浊停滞中焦，脾不能升清降浊，痰浊蒙闭清阳，神失清灵，则可出现记忆减退，头昏神蒙，不寐心烦，癫、痫、痴呆等病证。若饱食太过，食停中脘，气机受阻，壅塞清窍，则可致忽然昏厥，不省人事，或狂言乱语，情志错乱等病症。脾虚不能运化水湿，则水湿易聚而生痰浊。痰在情志致病中是极其重要的致病因素。如癫、痫、狂、神昏、痴呆、惊恐、健忘、嗜睡或不寐等，这些皆与痰邪为病、神舍不清有关。

其他脏腑（情绪）与脾胃的相关性

肝主疏泄，其生理特点主升，主动，调畅全身气机，推动血和津液运行，使周身气血调和，经脉通利，脏腑功能和调，人自然神清气爽，心情愉悦，故肝具有调畅情志的作用。若肝的疏泄功能减退，则肝气郁结，心情易于抑郁；若肝的升泄太过，阳气升腾而上，则心情易于急躁，这是肝的疏泄功能对情志的影响。反之，在反复持久的情志异常情况下，亦会影响肝的疏泄功能，如“怒则伤肝”，而肝病最先传脾土。若郁怒伤肝，肝失疏泄，导致脾失健运，气机升降失常，从而引起“肝脾不和”病理表现，可见精神抑郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泄泻便溏等症。

综上所述，情志因素与脾、胃、心、肝之间相互关系尤为密切，心调控人的情志活动，肝调畅人的情志活动，脾胃乃气机之枢，可以调衡情志活动。然而脾胃也是最易受情志所累的脏器之一，故情志因素是引起脾胃病的常见也是重要的病因，也是当今社会导致人体疾病发生的主体因素。

贺娟，女，北京中医药大学教授，硕士生导师，中华中医药学会内经学分会秘书长，北京电视台《养生堂》栏目特邀专家。

刘汶，女，首都医科大学附属北京中医医院主任医师，教授，硕士研究生导师。中医内科教研室主任。全国优秀中医临床人才。

来源：
北京卫视（BTV）养生堂节目：刘汶讲功能性胃病与脾虚气滞,情绪
http://www.100yangsheng.com/yangshengtang/10216.html
贺娟，《黄帝内经养生堂》，北京出版社，2009年03月，p106-115