明代医家张介宾说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”阳虚体质就是红日不那么灿烂,真阳不那么温暖。总之一句话:火力不够。这种体质的人要注意不伤阳气,温化水湿,畅通气血。
一、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷
阳虚的五大表现:
1、畏寒怕冷,四肢不温这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种"寒冷"状态。
2、完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻,食物的消化就好比要把生米煮成熟饭,胃就好比是煮饭的锅子,而阳气就好比是煮饭用的火,没有“火”,米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时,则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化),而直接从肠道排出。
3、精神不振,阳气不足,细胞的生命活动衰退,所以表现为萎靡懒动。
4、舌淡而胖,或有齿痕,体内水分的消耗与代谢,取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微,对水液蒸腾消耗不足,则多余水分蓄积体内,导致舌体胖大。舌体胖大,受牙齿挤压而出现齿痕。胖大舌,阳虚的典型舌像。
5、脉象沉细,阳气不足,不能鼓动脉管,所以脉象沉细无力。
阳虚体质的人怕冷,尤其是背部和腹部特别怕冷,一到冬天就手冷过肘,足冷过膝,而很多年轻女性也常见手脚发凉。不过如果仅仅是手指、脚趾发凉或发凉不超过腕踝关节以上,不一定就是阳虚,与血虚、气虚、气郁、肌肉松弛无力有关。
阳虚体质的人,要特别注意保护后背和前腹部。阳虚体质常见夜尿多,小便多,清清白白的。水喝进去是穿肠而过,直接尿出来,缺乏蒸腾气化。不但白天小便多,晚上还要起夜两三次。老年人夜尿多是阳气正常衰老,如果小孩子尿床、中年人和青年人经常夜尿,就是阳虚。要注意不能多吃寒凉冰冻的食物,尽量少用抗生素、清热解毒的中药,以保护阳气。
阳虚体质主要与肾中元阳(肾阳)相对不足有关。肾主生殖,主骨,主下焦少腹水液蒸腾。所以,进入中年后,阳虚体质会较早出现性欲减退、性冷淡或者脚跟腰腿疼痛、容易下肢肿胀等只有在老年人才常见的肾阳衰老之象。女性可见白带偏多,清稀透明,每当受寒遇冷或者疲劳时白带就增多。
阳虚体质者常见头发稀疏不茂密、黑眼圈、口唇发暗。毛发虽然长在头部,但是营养根基、生长动力则来源于肾,所以“肾其华在发”。肾藏精、精生血,血养发,因此,通常精血大亏的人,比如手术外伤大失血、慢性失血、严重贫血、殚精竭虑的人,会脱发。毛发生长的动力在于肾阳,因此自幼毛发就稀疏黄软的,常见于阳虚、血虚体质。为什么会常见黑眼圈或者口唇色晦暗呢?从中医讲,肾阳虚通常拖累脾胃阳气而导致脾肾阳虚,就是脾肾两脏阳气不足,而眼圈、口唇都会反应脾脏的问题。
阳虚体质常见舌体胖大娇嫩,脉象沉细。舌头看上去很嫩,就像婴儿的舌一样;脉象很沉细,一开始摸的时候,好像都摸不到脉,再往下深摸,才发现脉藏在里面,很弱很弱,这是因为阳气鼓动力不够。
我要特别提出特殊而常见的阳虚体质表现形式:上热下寒。这是由于下焦阳气明显虚弱,根基不牢,虚阳上浮,漂到头面五官了,形成肚脐以下阳虚阴盛,如尿多、夜尿、便烂、腰腿冷痛、白带清稀;头面五官则常见牙痛、口臭、面红油腻、痤疮、烦躁失眠等热象。应该说下寒是真,上热是假。所以在此提醒各位,有热上火,不一定要吃清热解毒败火的药物。
因为阳气不足,所以性格比较沉静,情绪会消沉,因此气虚和阳虚的人,容易有抑郁的倾向。
二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质
先天禀赋,和父母有关。父母为阳虚体质、婚育年龄太大、孕期过食寒凉等都会对胎儿造成影响,促生阳虚体质。
长期用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等,或有病没病,预防性地喝凉茶,或者喜欢冰冻寒凉的饮食,或者纵欲、性生活过度等,都会导致或加重阳虚体质。
阳虚体质还和工作环境有关。比如以前罐头厂的女工,长期洗罐头瓶,手总是浸在冷水里面;还有矿工、肉联加工厂冰冻仓库里边的工人等,在寒湿的环境里边干了一辈子,到了中老年的时候,就容易呈现明显的阳虚体质。
三、易感肥胖、失眠、骨质疏松等
阳虚体质的人,如果脉象沉细,但是食欲很好,要注意,这种情况很容易发胖。头发容易脱落,形成毛发早秃。素体阳虚的人,睡眠轻,容易惊醒。睡眠不好可能是阳虚体质常见肥胖和黑眼圈的原因。
黑眼圈不但影响人的容貌,还给人一副精神不好、病怏怏的感觉,会“损美”。治疗损美性疾病要先有四大问:问月经,问大便,问睡眠,问情绪。这四问基本上都能问出问题的来源在哪里,在治疗上,主要就是调大便、调月经、调睡眠、调情绪。通常遇到失眠,多数是考虑心脾血虚、阴虚火旺、胃不和卧不安等,或者阳虚难以入阴等。如果是阳虚体质,睡眠不好,可以灸神阙(肚脐)、关元、中极等,效果往往不错。
阳虚的人,容易患痹症。痹症就是指遭受风寒湿邪侵袭,血脉痹阻不通,引起关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等。得类风湿性关节炎的女性,体质主要是气虚、阳虚。所以治疗类风湿的时候,不能只对疾病本身进行治疗,一定要调整病人的体质,补阳、补气。
阳虚的人,容易水肿。因为阳虚,水不能被阳气蒸腾向上弥散,而是往低处流了,于是停滞于局部,形成水肿,尤其是下肢踝关节上下。
对于阳虚体质的女性来说,常见痛经、月经推后、闭经等。阳虚体质女性的月经对于经前受寒受冻很敏感,甚至如果经前感冒,吃些抗生素、清开灵、抗病毒口服液也会引起明显痛经、月经推后。如果是推后不超过一个星期,一般不用管,但是总推后,这个月45天,下个月50天,甚至有的时候就不来了,这就要抓紧治疗了。阳虚体质加上月经不调,很容易宫寒不孕,难怀孕。
有些阳虚的人性机能低下,缺乏性欲。女性性冷淡,男性常见阳痿、早泄、滑精。
阳虚体质的人痤疮一般较为严重:囊肿痤疮,皮损严重,不往外发,专往里长,钻窟窿打洞,即使好了,也坑坑洼洼,终生落疤。这种人下身阳气虚较甚,经常有夜尿,喝了水马上要去厕所,痛经,小肚子冰凉,下肢特别冷,冷到膝盖以上。这是上热下寒。上热是假,下寒是真。阳虚体质的上热下寒如果喉咙痛、睡不好觉、有点烦、有痤疮或者口臭,不能随便吃清热解毒或泻热通便药。中医有个术语叫“虚阳上浮”,就是下边阳气太虚,藏不住,漂浮上来了。如果痤疮炎症反复发作,比较顽固,要注意往往是有下寒,这个时候要暖下边,然后局部再稍微一处理,痤疮就会减轻很多,甚至不发了。这不是从理论上推导出来的,而是从临床的实际治疗中总结出来的。
气血津液在阳气激发鼓舞下,上升至头面五官,这叫“清阳上升”。头面五官得到营养,显得荣光焕发,神采奕奕。如果阳虚而清阳不能上升,就可能出现低血压、耳鸣、色斑。
在这里,我特别提醒大家:阳气虚的人,很容易形成下寒上热的局面,如果总是清热,总是抗菌消炎,会加重阳虚体质。我在临床上,见过太多这种例子了,上面的热没有去,下边的寒却越来越重,病越来越复杂难治。
阳虚的人还容易患以受寒遇冷则发作加重为特征的各种痛证,如胸痹(类似于冠心病)、腹痛(慢性胃肠炎)、关节痛、头痛等。阳虚、气郁、瘀血体质都容易患痛证,但是各有特征,比如气郁体质的疼痛多和情绪有关,以胀痛为主;瘀血疼痛和受寒遇冷、七情不和都有关系,但是以固定不移的刺痛为主。
阳虚体质随着年龄的增长,常见与以下体质间夹出现:阳虚兼瘀血、阳虚兼痰湿。这个好理解,阳虚,热量动力不足,血脉不畅通,久之瘀血渐生;水液缺乏蒸腾气化,河流不畅,久之痰湿渐生。
四、阳虚体质养生原则:不伤不损阳气
阳虚体质的养生原则是什么呢?不伤阳气,温化水湿,畅通气血。当阳虚体质没有出现明显偏颇时,做到不伤不损阳气就是了。
饮食养生:忌食生冷,多吃温热
第一,少吃或不吃生冷、冰冻之品。
寒性明显的食品对阳虚体质的影响较大。饮品方面有冰镇饮料、冰镇果汁和新鲜椰子汁,新鲜水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龙果、马蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、竹笋,其他还有绿豆、绿茶、海带、紫菜、田螺、螃蟹等。如果嘴馋很想吃上述食物,一要量少;二是可以配温热食物;三是蔬菜尽量不要凉拌生吃,最好在开水中淖一淖或者炖、蒸、煮。我有一个阳虚体质的朋友,很喜欢吃甘蔗,但是一吃就不舒服,她想了一个办法,将甘蔗切成一小段一小段蒸热再吃,别有一番风味,还不伤阳气。
阳虚的人少喝西瓜汁、苦瓜汁、黄瓜汁、雪梨汁等,这些果蔬都性凉,如果再冰镇一下,就凉上加凉,更伤阳气。
有很多女性每天吃很多水果,因为想美容。吃水果对皮肤确实有好处,但是要看你是什么体质。比如阳虚、气虚、痰湿的人,吃太多水果,会影响脾胃功能,不仅对皮肤没好处,反而会伤脾胃。
第二,减少食盐的摄入。阳虚体质多盐饮食很容易引起肥胖、肿胀、小便不利、高血压。
第三,阳虚体质的人可多食温热之性的食物。
果品类有荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。干果中最典型的就是核桃,可以温肾阳,最适合腰膝酸软、夜尿多的人。
蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药、黄豆芽等,山药以河南出的铁棍山药最好。阳虚、气虚体质者秋冬天经常喝些山药板栗红枣糯米粥,不仅暖身暖胃还能补阳气。
肉食类有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。羊肉性温顺、柔和,补阳、补气又补血。在煲羊肉汤的时候,里边可以放一些当归、白芍,吃起来又补阳气又补血。一到冬天就手脚冷麻的人,可以喝当归生姜羊肉汤,这是东汉张仲景的食疗方子。狗肉性烈、刚燥。阳虚的人,如果吃太多狗肉,虽然能补充阳气,但是也会把虚火补出来。所以狗肉只能适当吃一些,不能多吃。那怎么去缓解狗肉的刚燥呢?吃了狗肉火锅,可以配一点点凉茶、小米粥、白米油(也叫米乳)或者冰糖炖银耳。
水产类有虾、黄鳝、海参、鲍鱼、淡菜等。有两道很好吃的菜——韭菜炒虾仁和韭菜炒核桃,可以改善阳虚体质,尤其适合男性。
调料类有麦芽糖、红茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好。
第四,可以适当调整烹调方式。
在体质出现较为明显的寒热虚实偏颇时,最好选择焖、蒸、炖、煮的烹调方法。首先,这些方法能够保证食物的天然冲和之味,也就是鲜味。“食在广州”,粤菜最大的特点之一就是追求食物的天然冲和之鲜味,就是“原汁原味”。所以广州人说汤、菜好吃,一般不说“香”,而说“鲜”。其次,这些烹调方式能够平抑食物的寒热之性。
因此,阳虚体质者吃寒性食物或者热性体质者吃热性食物时,应选择焖、蒸、炖、煮的方法,以减寒热之性。
精神养生:保持安静,培养“钝感”
阳虚体质者以安静、沉静、内敛较为常见,应因势利导、顺势而为,不可强行令其兴奋、亢奋、张扬,选择适合安静、沉静、内敛性格的工作会比较好。
但是,如果安静、沉静、内敛过度就很容易陷入抑郁、忧愁、悲伤中难以自拔。阳虚体质者在遇到情感困扰、环境变化、久坐不动、阴霾天气、秋冬寒冷时很容易抑郁、忧愁、悲伤,严重影响生命感受、生存质量。如何避免呢?一是增加户外运动。当心神遇到困扰时,宜用形体的活动缓解,运动能令人单纯、向上而忘掉一切不快;二是多见阳光,适当增加室内的光照,让周围环境明亮起来。三是听轻快、活泼、兴奋的音乐。
阳虚体质的人容易受惊吓,睡眠轻,敏感,容易兴奋但会很快消沉,心神不稳定等。这是因为元阳不固,虚阳上扰,致使心神根基不牢。对此,一宜锻炼腹式呼吸,使气沉丹田,令阳气下潜,气息深沉缓慢很利于稳定心神;二宜多做一些静神而动形的太极拳、五禽戏、气功等;三宜学些修身养性的传统文化,去除不必要的情绪敏感波动,增加保护心灵的钝感。
起居养生:注意保暖,多做运动
注意各关节、腰腹、颈背部、脚部保暖。女孩在春秋天、空调房里尽量不穿露肩、露膝、露脐、露腰、露股的衣服,有的女孩爱美,模仿日本、韩国时尚杂志上模特的装扮,在冬天里,上身和头用围巾、帽子、皮裘捂得严严实实,下身用超短裙配长筒靴,单单把膝盖露在外边。膝盖可是足三阴三阳经脉经过的要道,一般针灸膝关节以下的穴位时,针感很难通过膝关节向上传,说明关节是经脉气血流注的节点,本身就不那么畅通,因此非常怕受寒。阳虚体质的人要非常注意关节的保暖。
夏季除非天气特别炎热,严重影响睡眠休息,一般少用、不用空调。四季转换时,宜春捂,不宜秋冻。只要做到不伤不损阳气,不使阳气出现明显不足,自然水湿温化而少痰湿,气血畅通而少瘀血,就是出问题也相对好治疗。
躯体运动非常重要,因为“动能生阳”。至于什么运动适合,以力所能及、感兴趣又方便为原则。只有这样才能持之以恒。再好的运动,不能坚持就毫无意义。增加户外活动,多见阳光,令身体与自然直接接触,阳气就被调动起来走肌表,行使卫外功能,尤其可以增加抗寒的能力。阳虚体质又是干性皮肤的人,如果怕生斑,可以在晒太阳的时候做一些防护,比如夏天的时候挑上午10点钟以前,下午3点钟以后出门,或者晒冬阳、晒秋阳、晒春阳。还可以涂抹防晒霜。小孩子晒太阳少,容易影响骨骼的发育;中老年人晒太阳少,容易骨质疏松。
不要熬夜。熬夜很伤阳气。熬夜的人都是面容憔悴、精神疲惫,因为阳气总是被调动在上、在外、在头面五官,而不能潜藏、修养、调整。熬夜的时候人们一般是看书看报、思考写作、聊天说话、沉溺网络,基本上每一项活动都要调动阳气来工作。什么算是熬夜呢?通常超过晚上12点不睡觉,就是熬夜。当然,冬天睡觉应该不超过晚上11点。
药物养生:保健为主,可食鹿茸
阳气虚较明显,但又没有达到明确疾病的时候,可以吃一些较安全的中药来做保健。比如鹿茸、补骨脂、益智仁、桑寄生、杜仲、菟丝子、肉桂、熟地、人参、黄芪等。如果是阳气虚腰痛和夜尿多为主,用桑寄生、杜仲加瘦猪肉和核桃煮汤吃,又美味又改善体质,还能够治病。
中成药有什么?有参茸丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙膏、右归丸、壮腰健肾丸、壮骨关节丸等非处方成药(即OTC,购买时不需要医生处方)。用于改善体质时可以减量服用。体质明显偏颇时,可以连续吃几天。
四季养生:夏勿贪凉,冬易温补
阳虚体质通常在冬夏两季容易出问题,因为夏季容易贪凉饮冷或者身不由己地终日处于空调环境。夏季虽然炎热,但是人体阳气并非绝对旺盛,是相对外强中干,阳气浮盛于肌肤而内脏相对空虚,再加上腠理疏松,因此反而比其他季节更容易伤及阳气。并非说在夏季要保暖大补,而是不要贪凉饮冷、少在空调环境里待就行了。还可以在夏至、三伏天适当进食羊肉、鸡肉等温补之品。
冬季严寒主要伤及肾阳、筋骨关节,因此阳虚体质者冬季常出现夜尿明显增多、老寒腿发作、周身关节疼痛等现象。可以在冬至、三九天进食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉或者壮腰健肾丸、金匮肾气丸。北方寒冷地区老年人用狗皮褥子比用电热毯更好些,如果是阳虚体质的高血压、失眠患者用电热毯,常会出现口干口苦、血压升高、头痛头胀等现象。
经络养生:神阙、气海、关元、中极
经络穴位可以说是我们身体的天然药库,蕴含着人体强大的自我调整功能。世界上许多国家都非常认可、接受针灸。这种现象实际上契合了医学发展的潮流,人们逐渐认识到过度治疗、滥用药物、忽视甚至无意中抑制人体本身的自我调节功能,会使医学发展方向出现偏差。而针灸恰恰有助于避免或减少上述情况。
来源:《中医体质养生》,傅杰英,鹭江出版社
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