郁证的病因是情志内伤，其病理变化与心、肝、脾有密切关系。郁证由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。由于本证主要由精神因素所引起，精神治疗对于本证具有重要意义。如《临证指南医案》所说：“郁证全在病者能移情易性”。努力解除致病原因，使病人正确认识和对待自己的疾病，增强治愈疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良的精神刺激，对促进疾病的好转乃至痊愈都县有裨益。
郁证一般病程较长，用药不宜峻猛。在实证的治疗中，应注意理气而不耗气，活血而不破血，清热而不败胃，祛痰而不伤正。在虚证的治疗中，应注意补益心脾而不过燥，滋养肝肾而不过腻。正如《临证指南医案•郁》华岫云按语指出，治疗郁证“不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长"。
一、定义：
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
主要见于西医学的神经衰弱、瘴症及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。可参考本病辨证论治。
二、古文献论述之病因病机：
《诸病源候论•气病诸候•结气候》指出忧思会导致气机郁结“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内。”
《素问•举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。
《灵枢•本神》：“愁忧者，气闭塞而不行”。
《灵枢•本病论》：“人忧愁思虑即伤心”，“人或忿怒，气逆上而不下，即伤肝也”。
《临证指南医案》：“郁证全在病者能移情易性”。
三、病因病机
（一）病因
1、情志失调（外因）
过度、过久情志刺激，超过机体的调节能力，导致情志失调。
情志刺激伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。
气郁日久化火，则为火郁；气滞血瘀则为血郁；谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而蕴湿、生痰、化热等，则又可成为食郁、湿郁、痰郁、热郁。
2、体质因素（内因）
原本肝旺，或体质素弱，复加情志刺激，肝郁抑脾，饮食渐减，生化乏源，日久必气血不足，心脾失养，或郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚。
（二）病机
成因：七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，肝气郁结。
病位：肝，涉及心、脾、肾。
机理：气机郁滞、五脏气血失调。
病理性质：初起多实，日久转虚或虚实夹杂。
本病虽以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主，但病延日久则易由实转虚，或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、心肾阴虚之证或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。
作者简介
董秋梅，1963年10月生。1988年毕业于内蒙古医学院中医专业，1996年在内蒙古医学院获得中医临床基础专业硕士，2006年获北京中医药大学中医内科学专业博士学位。现在内蒙古医学院中医学院《中医内科学》教研室任教，任中医学院教科办主任。
气血津液讲稿（内蒙古医科大学中医学院 董秋梅）http://www.immc.edu.cn/html/006/980.html
http://www.immc.edu.cn/immc_pre/2008jpkc/zhonyi/neike/zl/jianggao/6.doc
长期不良情绪容易导致脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调
http://www.itale.cn/archives/2014/12/20141204145455.html