阴虚指精血或津液亏损的病理现象，因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。

阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养，同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚热不润的证候。“阴虚生内热”，临床可见五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、尿黄便干等；体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差；月经不调、面色无华、黑色素沉着及黄褐斑、蝴蝶斑滋生；更年期困扰；过早进入更年期。一般多见于女性及各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低烧等。阴虚大致分五类：

1）肺阴虚 证见：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治则：养阴清热润肺。主方：沙参麦冬汤。方药：沙参，麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草。咳嗽甚者，加百部、款冬花；咯血，加白及、仙鹤草、小蓟；潮热，加地骨皮、银柴胡、秦艽、鳖甲；盗汗，加牡蛎、浮小麦。

2）心阴虚 证见：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治则：滋阴养心。主方：天王补心丹。方药：生地、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、五味子、当归、丹参、柏子仁、酸枣仁、远志、朱砂。火热偏盛而见烦躁不安，口舌生疮者，去当归、远志，加黄连、木通、淡竹叶；潮热，加地骨皮、银柴胡、秦艽；盗汗，加牡蛎、浮小麦。

3）脾胃阴虚 证见：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。治则：养阴和胃。主方：益胃汤。方药：沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖。口干唇燥甚者，为津亏较甚，加石斛、花粉；不思饮食甚者，加麦芽、扁豆、山药；呃逆，加刀豆、柿蒂、竹茹；大便干结，将原方之冰糖改用蜂蜜。

4）肝阴虚 证见：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉困，面潮红，舌干红，脉弦细数。治则：滋养肝阴、养血柔肝。主方：补肝汤。方药：地黄、当归、芍药、川芎、木瓜、甘草、麦冬、枣仁。头痛、眩晕、耳鸣较甚，或筋惕肉困，为风阳内盛，加石决明、菊花、钩藤、刺蒺藜；目干涩畏光，或视物不明者，加枸杞子、女贞子、草决明；急躁易怒，尿赤便秘，舌红脉数者，加龙胆草、黄芩、栀子。

5）肾阴虚 证见：腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。治则：滋补肾阴。主方：左归丸。方药：熟地、龟板胶、枸杞、山药、菟丝子、牛膝、山茱萸、鹿角胶。遗精，加牡蛎、金樱子、芡实、莲须；潮热、口干、咽痛、脉数为阴虚而火旺，去鹿角胶、山茱萸，加知母、黄柏、地骨皮。

此外，阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存在或互为因果，病人表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津（液）亏虚证、阴虚内燥证等。

滋阴潜阳是中医治疗阴虚证的大法。同时，阴虚的人应该多吃一些滋阴的食物，如芝麻、糯米、藕、马兰头、黑木耳、银耳、豆腐、梨、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品性味多甘寒性凉，都有滋补机体阴气的功效。应少吃辛辣、芳香及煎、炸、爆、烤的食物。（赵艳）

来源：中医药文化专题
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