结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，其治疗较一般细菌感染困难得多，需长期服药治疗。现就最常见的一线抗结核药物的副作用及防治介绍如下：

异烟肼：异烟肼又叫雷米封、异烟酰肼。它对结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用。故异烟肼是抗结核病的首选药。但是病人服用异烟肼后可出现周围神经炎、肝功能损伤等副反应。

异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。

利福平：利福平是一种广谱抗菌药。它对结核杆菌、麻风杆菌和革兰氏阳性球菌（特别是耐药金葡菌）等均有较强的抑制和杀灭作用。但病人服用利福平后，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

利福平：其常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等，遇此情况应认真分析：若为药物一般副作用可调整用药时间，避免空腹时用药；若为变态反应所致则应停药。少数患者可发生黄疸及转氨酶升高，常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。因此，要严格控制用药剂量，有肝胆疾病史的患者禁用该药，在常规剂量下应用时亦应定期检查肝功能。另外利福平也有导致急性肾功能衰竭和急性溶血的报道。

吡嗪酰胺：吡嗪酰胺对细胞内的结核杆菌有较强的抑制作用，其缺点是副作用较大。吡嗪酰胺的主要副作用是可以引起肝损害。有痛风素质的人及痛风患者应禁用此药。

吡嗪酰胺：其副反应较为少见，以肝脏损害为主，可见于个别用药量偏大，每日剂量超过2克或疗程过长者，且以老年人为多。为预防该药的毒性反应，每日剂量应在2克以下，疗程应在3个月以内，不可用药时间过长，在老年人更应谨慎用药。少见的副反应还有血尿酸升高及诱发关节痛，故有痛风素质的人及痛风患者应禁用该药。另外，有极各别对日光敏感者，服药可使皮肤曝光部位呈鲜红棕色或古铜色，停药后可逐渐恢复。

乙胺丁醇：乙胺丁醇可抑制结核杆菌的生长繁殖，适用于治疗对异烟肼等产生耐药性的各种结核病。乙胺丁醇的副作用较少，是一种安全系数较高的抗结核药。

乙胺丁醇：其副反应很少，为安全系数高的抗结核药。据报道，该药长时间服用可偶发神经炎，与剂量有关。使用较小剂量很少发生，一旦出现肢端麻木可用维生素B6对抗，可使症状较快改善。还可偶见球后视神经炎，一般于大剂量应用时发生，对此要每月检查视敏度，包括视力、色觉、视野及眼底，若有异常应及时减量并对症处理。

结核病患者应该严格按照医生的嘱咐，定期定量的服用药物，不可多用和滥用，尽量减少抗结核药物对病患健康的影响。

来源：东楚网消息（东楚晚报）黄石市结核病防治院　秦本翔
http://www.hsdcw.com/html/2010-5-24/267298.htm
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangweiyishi_124811.htm