一、少阳病的病因病机

少阳经包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经脉，所以少阳病与三焦和胆的生理病理密切相关。肝胆相表里，共主疏泄，性喜条达而恶抑郁，且内寄相火：三焦总司人体之气化，为水液代谢和相火游行之通道，故少阳为病常出现相火内郁、上炎、气机疏泄失常以及水液代谢障碍等病理变化。又由于脏腑相连，土木相关，少阳为病又常可波及脾胃。

少阳病既不属于太阳的表证，又不属于阳明的里证，而是邪从太阳传入阳明的中间阶段，发于表里之间，所以又称半表半里证。此时外感病邪未除，正气已虚，病邪内侵，结于胆腑。

少阳病的主要病因在《伤寒论》还有言：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”。由于人体正气不足，腠理疏松，卫表欠固，则外邪便可由表入里，侵犯少阳，但此时正气又非大虚，尚可与邪气相争，时有进退，出入不定，这样就产生了少阳病。

当少阳病证形成以后，其病机可用郁、热、虚三字概括之。郁为经气郁滞，枢机不利，疏泄失调，升降失常，三焦失通，这些是少阳病病机的重心所在。热由郁致，相火蒸腾，胆火上炎，郁而不得宣泄。热仅次于郁，也是少阳病病机的一个重要方面。虚是指正气不足，系外邪人侵的内在因素，乃少阳病病机中不可忽略的组成部分。小柴胡汤方组中的前三味药柴胡、黄芩、人参、就是针对少阳病病机郁、热、虚的排列顺序而设置的。

二、少阳病的辨证要点

邪气结于半表半里，阳气被郁，肌肤失温，故恶寒；阳气蓄极而通，外达肌肤则发热，一郁一通，郁通交替，因而形成寒热往来；邪结少阳，经气郁滞，气不条达，则神情默默，心烦；气机不畅，影响胃腑，胃失和降，则时时欲呕，不欲饮食；邪郁少阳，郁而化火，气火上扰则口苦，咽干，目眩；邪在少阳，气机郁滞，气不达条，故脉弦。

本证以寒热往来、胸胁苦满、脉弦为辨证要点。

三、少阳病的治疗方法

少阳在腑为三焦和胆，肝胆相表里，共主疏泄，性喜条达而恶抑郁，又内寄相火；三焦总司人体之气化，为水液代谢和相火游行之通道，故少阳为病常出现相火内郁、上炎、气机疏泄失常以及水液代谢障碍等病理变化。又由于脏腑相连，土木相关，少阳为病又常可波及脾胃。因此，治疗少阳病应以和解少阳为治则，证属少阳经脉经气不舒，肝胃不和，郁而化热。治宜疏肝解郁，调和肝脾，宣泄郁热。

四、小柴胡汤

小柴胡汤是祖国医学的骄傲，至少是2000年了。是治疗少阳病的代表主方，柴胡、黄芩是苦寒的，清上热。人参、半夏、甘草、生姜、大枣都是甘甜温品，补脾胃强胃气，增加抵抗力扶正去邪。

本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；半夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效，以祛邪为主，兼补正气。

综合来讲，小柴胡汤主要用于外感病，邪犯少阳证，解表散热，疏肝和胃。以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为辨证要点。临床常用于阳虚体寒者的感冒、流行性感冒等治疗,尤其擅长治疗着急上火后内热加外感引起的感冒。