脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的。

《医宗必读·虚劳》：“……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。”

临床表现

脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。主要临床表现有：

1.形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。

2.久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。

3.小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。

4.舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。

5.脉沉细无力。

食疗原则：温补脾肾。

1.宜食食物

脾肾阳虚患者平日应经常食用一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱等。阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

2.忌食食物

脾肾阳虚患者平日应少吃或避免食用那些性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如荞麦、莜麦、豆腐、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、空心莱、菠菜、香蕉、蜂蜜、猪肉、鸭肉、松子、花生等。阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米等。阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、蜂蜜、牛奶、桃子、萝卜等。