美国科学家曾做过一个调查，幸福感强的人在未来五年死亡几率会下降35%，可见，心理健康是长寿的一个重要因素。北京大学的一篇报道也很有意思，北大哲学系90岁以上的教授占全校教授总数的25%，80岁以上的占50%以上，也就是说，北大哲学系教授最长寿。究其原因，除了生理健康方面，学会如何调节内心，及时赶走焦虑、抑郁等不良情绪也很关键。

抑郁缠上现代人

现在人们工作生活压力大，抑郁、焦虑等心理疾病在临床上确实比较常见。全球抑郁症的年患病率大概为11%，中国则是3%~5%，总患病率为17.5%，中国抑郁症患者已经超过9000万。从疾病负担看，目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。更严峻的一个问题是，我国抑郁症的诊断率特别低，90%以上的患者都在综合医院就诊，而综合医院对抑郁症的识别率不到20%。正因如此，抑郁症患者接受正规系统治疗的比率还不到5%，接受药物治疗的不到3%。事实上，大部分抑郁症患者都需要药物治疗。因为抑郁症是慢性迁延症，如果不治就不会好，而且会不断恶化。

抑郁的人会有明显的精力减退，思考能力下降，兴趣减少等症状，还会出现明显的躯体不适，比如说食欲显著下降，体重显著减轻，睡眠严重障碍，全程睡眠障碍，可以表现为入睡困难、早醒、多梦，性功能也会严重减退甚至于缺乏。另外，抑郁的人思维是负面的认知特别多，把任何事情都想得不好，把任何结果都想得非常糟糕，所以最严重的时候会自杀，其情绪在一天中呈现晨重夜浅的特点，也就是说早上最重，傍晚最轻，所以抑郁症自杀在凌晨发生的几率多一些。另外，抑郁症患者中70%的人有过自杀的想法，15%的人死于自杀。女性因抑郁症自杀的风险高于男性，而且女性本身得抑郁症的比例也是男性的两倍。

抑郁、焦虑大有不同

下面我们再来说说焦虑，近年来被焦虑情绪困扰的人也越来越多。焦虑最核心的体验是紧张、害怕、恐惧、担忧。焦虑分慢性焦虑和急性焦虑。慢性焦虑（广泛性焦虑），是指在没有明显诱因的情况下，经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕；出现头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体症状；坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。急性焦虑发作（惊恐发作、惊恐障碍）的人，在正常日常生活中几乎跟正常人一样，而一旦发作（有的有特定触发情境，如封闭空间等），突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感；植物神经系统症状同时出现，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等；一般持续几分钟到数小时，发作突然，发作时意识清楚。

虽然抑郁的人可以出现焦虑情绪，焦虑的人也可能出现抑郁症状，但抑郁和焦虑是完全不同的两种情绪，不能混为一谈。焦虑发作时伴有濒死感，觉得自己快不行了，接不上气，或者心脏快要蹦出来了。另外，焦虑往往是指向未来的，是对将来的某种担心或者恐惧。焦虑的人往往没有明确而具体的威胁存在，比如说考试焦虑症，往往是学习比较好的人会出现考试焦虑症。焦虑的人会出现全身任何一个部位的不舒服，比如头痛、头晕，也可能出现咽喉不舒服、胸闷、憋气、心慌出汗，或者腹胀腹泻、尿频尿急，以及心脏等严重问题。

坏情绪有四大特点

抑郁和焦虑是一种心理层面的问题，它有四大特点：

第一是意识层面有心理冲突，简单来说就是内心矛盾。没有矛盾就不会有内心冲突，没有内心冲突就不会有痛苦，没有痛苦就不会有心理障碍。当然，我们普通人也会有内心冲突，这个往往是有建设性的，就是你有期待、有目标，你就要想办法去改变它，这是建设性的心理冲突。但是心理障碍患者的心理冲突是破坏性的，这种冲突往往是不可能实现的，或者说他们的冲突没有导致他们去努力改变自己。如果一些事情是努力了也改变不了的，那就接受它。

第二是持续性，也就是说，这种情绪不会凭空消失。

第三是不但影响患者本人，也会妨碍周围人。

第四是没有任何器质性的损害，这是心理障碍的一个基本特点。

如何摆脱不良情绪

要想有好情绪，首先要学会内心平和。苏格拉底说过一句话，他说我们每个人生命当中追求三件事情，第一件事情是郑重选择，争取不留遗憾；第二件事情是选择了有遗憾的事，要努力去改变它。除此之外，最重要的是要培养情趣，要有途径分散、疏导你的压力，比如说唱歌、购物、喝酒、运动、手工等；最后，还要做到明事理、内心豁达。

随着社会压力逐渐增大，抑郁和焦虑在一定程度上成为“社会病”，患病的人也越来越多。每个行业都有心理亚健康者，每个群体都存在患病的可能，但现在抗抑郁、焦虑治疗也存在很多误区：第一是患者和家属不接受这种疾病，不愿跟别人提起，更不愿去治疗。第二是不愿意吃药，认为吃药后反应更迟钝。第三是擅自服药。第四是认为服用抗抑郁药后一两天就能看到疗效。精神类药物不同于其他药品，至少需要一到两周才能起效。最后是擅自停药。精神科从来没有好了就能停药这样的例子，一定要连续吃药。

因此，针对心理疾病，我们应该树立正确观念。首先，一定要认识到这种病和其他疾病是一样的，就像感冒一样，可以得，也可以很快就好；第二，其治疗是有效的，尤其是药物治疗联合心理治疗的效果非常不错。有研究表明，未服用抗抑郁剂会显著增加患者的自杀风险，而美国1985年~1999年间自杀率下降了13.5%也被证实，其与抗抑郁剂的处方增加显著相关；第三，要尽早识别；第四，一定要及时就医，而且一定要找专业医生来帮助；第五就是治疗要规范。

治疗策略一般分3个阶段——基线期、巩固期、维持期。基线期治疗就是在最快的时间使症状全部消失，巩固期就是让病情不要波动，维持期要争取让疾病少复发或者不复发。具体时间是这样的，如果是第一次发作，那么基线期治疗6~8周，巩固期治疗4~6个月，维持期治疗需要6~12个月。如果是第二次发作，需要治疗更长时间，大概1~3年，如果是第三次，甚至更多次的发作，则需要治疗3~5年，甚至终身都要用药。▲　(本讲座由瞿晟整理) 主讲人：北京回龙观医院院长 杨甫德 教授 2014年6月20日

来源：《 生命时报 》（ 2014年07月11日 第 21 版）　　
http://paper.people.com.cn/smsb/html/2014-07/11/content_1450408.htm